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“钙化”就是甲状腺癌吗?
知识之窗 - “钙化”就是甲状腺癌吗?
“钙化”就是甲状腺癌吗?
作者:qxkpw   加入时间:2017-3-3 9:40:36  索引号:    点击:80
“钙化”就是甲状腺癌吗?
 
甲状腺钙化的成因:甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织增生,容易出现钙盐沉积而导致钙化。此外,钙化也可是肿瘤本身分泌一些物质,如糖蛋白和粘多糖所致。
 
钙化的几率:甲状腺钙化既可发生于恶性结节,也可以发生于良性结节,恶性结节发生钙化几率更高,前者为26%~54%,后者为8%~32% 。
 
B超的钙化分型:①微钙化:多个强回声光点(小于2 m m ),呈簇状或散在分布,伴或不伴声影,当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划人微钙化型。②粗钙化:为结节内部大于2 mm的强回声光斑,伴声影。③周边钙化:为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形。④孤立钙化斑:单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
 
钙化与良恶性结节的关系:微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。超声显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。
 
    周边钙化、粗钙化、孤立钙化,通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标, 多见于甲状腺腺瘤、 结节性甲状腺肿等良性疾病中,但是,上述三者也可发生于恶性结节。
总之, 超声检查中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化都应仔细检查。
 
 
咨询电话:0392-7256041  0392-7139257   (普外科  邢振波)
邢振波 普外科主任  副主任医师
中华医学会会员,新乡医学院本科毕业,专业基础理论扎实,临床经验丰富,手术技法熟练。曾在中南大学湘雅二院普外科、郑州大学第一附属医院微创外科进修深造,擅长甲状腺、乳腺、肝脏、胆道、胰腺、胃肠、门脉高压症等外科常见病、多发病及外科疑难病的诊治,尤其在腹腔镜微创手术、甲状腺肿瘤、肝胆疾病、重症胰腺炎的诊治方面,具有较高水平。撰写论文在省级医学期刊杂志上发表。
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